Okaz

77 الأربعاء م، 2026 سبتمبر 23 هـ 1448 ربيع الثاني 12 21596 السنة التاسعة والستون العدد من أول فصلقصةسعودية أعادتكتابة حياة التوائم الملتصقة @Maryam9902 ) مريم الصغير (الرياض بدأت 1990 فيغرفة عمليات بالرياضفياليوم الأخير من عام قصة لميكن أحد يتوقع أن تتحول بعد أكثر من ثلاثة عقود إلى واحد من أبرز البرامج الطبية الإنسانية المتخصصة فيالعالم. عندما دخل توأمسعوديملتصق 1990 ديسمبر 31 كان التاريخ من الإناثغرفة العملياتلإجراء عملية فصل دقيقة كان الالتصاق فيمنطقة البطنمع اشتراكفيأغشية البطن وجزء من الكبد. وبعد نحو أربعساعات انتهت العملية بنجاح. لمتكن تلك العملية مجرد إنجاز طبيلحالة واحدة بلكانت البداية الفعلية لمسيرة سعوديةطويلة فيجراحات التوائم الملتصقة. عامًا من تلك البداية تكشفأحدث إحصاءات 36 واليوم، بعد نحو البرنامج السعوديللتوائم الملتصقة حجم التحول: عملية فصل ناجحة 72 حالة جرتدراستها وتقييمها و 158 دولة تنتميإلىخمسقاراتويتحمل 28 لتوائمقدموا من البرنامج نفقاتعمليات الفصل والعلاج والتأهيل بعد الجراحة إلىجانب النقل واستضافة التوائموذويهمداخل المملكة طوال فترة الرعاية الطبية. البداية.. أربعساعاتفتحت الباب تعود أولى صفحات القصة إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض وبعد نجاح جاء الاختبار الثاني أكثر تعقيدًا. 1990 العملية السعودية الأولى عام أُجريت عملية فصل التوأم السودانيتين سماح وهبة. كانت الحالة 1992 فبراير 8 في شـديـدة التعقيد إذ اشـتـركـت الطفلتان فـي أجـــزاء وأعــضــاء عــدة بينها الكبد والـقـولـون والجهازان البولي والتناسلي إضافة إلى وجود ثلاثة أطراف سفلية بينهما أحدها مشوه. ساعة متواصلة مقارنة بأربع ساعات للعملية الأولـــى، وانتهت 18 واستمرت العملية بالفصل الناجح. ثم جـاءت العملية الثالثة لفصل التوأم السعوديتين سمر وسحر في حالة أكثر تعقيدًا طبيًا إذ كانتا تشتركان في الكبد ونهاية الأمعاء الدقيقة والقولون والمثانة والأجهزة ساعة. 14 التناسلية، مع وجود عيوب خلقية بالقلب واستغرقت عملية الفصل نحو هذه الحالات المبكرة كانت بمثابة المدرسة التي تراكمت من خلالها الخبرة السعودية فلم تعد المسألة مجرد إجراء جراحي للفصل بل أصبحت منظومة متعددة التخصصات تبدأ بدراسة الحالة وقــراء ة تفاصيل الالتصاق والأعضاء المشتركة ووضـع سيناريوهات الجراحة ثم التخدير ا إلى والفصل وإعـادة بناء الأعضاء والأنسجة وصولً العناية المركزة والتأهيل والمتابعة. 72 عملية إلى 11 من وتكشف مـقـارنـة الأرقــــام الرسمية حجم الـتـسـارع في كانت المملكة قد أجرت 2006 البرنامج ففي نهاية عام وبـحـلـول 1990 عـمـلـيـة فــصــل مــنــذ الـــبـــدايـــة عــــام 11 حالة من 133 ، كـان البرنامج قد تابع 2023 أكتوبر عملية فصل ناجحة قبل إجــراء 58 دولـــة وأنـجـز 24 للتوأم التنزاني (حسن وحسين). 59 العملية رقم أصـــبـــحـــت عــمــلــيــة فـــصـــل الـــتـــوأم 2024 وفـــــي مــــــارس ، فيما 60 النيجيري (حسنة وحسينة) العملية رقــم 25 حالة من 135 كان البرنامج قد أشرف آنـذاك على ساعة ونصف 16 دولـــة. واستغرقت عملية فصلهما الساعة. عملية 67 ارتــفــع الــعــدد إلـــى 2026 وبـحـلـول فـبـرايـر دولة وخمس قارات. 28 حالة من 155 فصل مع تقييم ليصل وفق أحدث البيانات المنشورة في سبتمبر إلى 2026 ثم واصل الرقم ارتفاعه خلال دولة في خمس قارات. 28 حالة مدروسة من 158 عملية ناجحة و 72 عامًا تقريبًا إلى 16 عملية في أول 11 وبقراء ة هذه الأرقام، يكون البرنامج قد انتقل من .2006 عملية بعد الرقم المسجل في 61 أي إضافة 2026 عملية حتى سبتمبر 72 ليستكل حالة تدخل غرفة العمليات عملية فصل — جانب 72 حالة مدروسة مقابل 158 — وراء الرقم الآخر في الإحصائية مهم من قصة البرنامج. فـالـوصـول إلــى المملكة لا يعني بـالـضـرورة اتـخـاذ قـــرار الـفـصـل، فكل حـالـة تحتاج إلى تقييم طبي وجراحي مستقل لأن طبيعة الالتصاق تختلف من توأم إلى آخر، كما تختلف الأعضاء الحيوية المشتركة وإمكانات الفصل ومخاطره. حالة من مجموع 86 وتوضح الأرقــام أن البرنامج لا يُقاس بعدد العمليات فقط إذ إن المعلن حتى 72 الـحـالات التي درسـهـا البرنامج لـم تدخل ضمن رقــم عمليات الفصل الــــ أحدث إحصاء. وهذا الفارق يشمل الحالات التي جرى تقييمها ودراستها دون أن تُسجل ضمن عمليات الفصل المنجزة ولا تكشف الإحصائية الإجمالية وحدها أسباب عدم إجراء الفصل لكل حالة على حدة. وهنا يظهر أحد أبعاد العمل الاستقصائي في ملف التوائم: القرار الطبي ليس سباقًا إلى غرفة العمليات وإنما موازنة دقيقة بين إمكانية منح كل طفل حياة مستقلة وبين المخاطر الطبية التي قد تترتب على الفصل. متخصصًا.. 35 ساعة و 16 كيفتبدو العملية؟ تكشف حالة التوأم التنزاني حسن وحسين جانبًا من حجم الاستعداد الذي يسبق إحدى هذه العمليات. ، وبعد الفحوصات تبين 2023 وصل التوأم إلى الرياض بطائرة إخلاء طبي في أغسطس اشتراكهما في أسفل الصدر والبطن والحوض والكبد والأمعاء والجهاز البولي وعضو تناسلي، إضافة إلى وجود طرف سفلي لكل طفل وطرف ثالث مشترك ومشوه. من 35 سـاعـة مــوزعــة عـلـى تـسـع مــراحــل، بـمـشـاركـة 16 ووُضــعــت للعملية خـطـة تــقــارب الاسـتـشـاريين والمتخصصين فـي التخدير وجــراحــة الأطــفــال والمـسـالـك البولية للأطـفـال والتجميل والعظام، إلى جانب الكوادر التمريضية والفنية. وهكذا فـإن كلمة (فصل) التي تختصر الحدث في بضعة أحـرف تخفي وراءهــا عشرات الأطــبــاء والمتخصصين وســاعــات مـن الـجـراحـة وتخصصات مختلفة تعمل فـي توقيت واحد. 8 عبداللهالربيعةيلتقيالتوائمالذينسبقأنأجرىلهمعمليةفصلناجحة. من العلاج إلىالرعاية الشاملة ومع تطور البرنامج، اتسعت فلسفته من الجراحة وحدها إلى منظومة رعاية أشمل. فــالــبــرنــامــج يـتـحـمـل جـمـيـع نــفــقــات عـمـلـيـة الــفــصــل والـــــعلاج والتأهيل بعد العملية إضافة إلى مصاريف النقل واستضافة التوائم وذويهم داخل المملكة خلال فترة الرعاية الطبية. وهــذا البعد يفسر كيف تجاوز البرنامج الـحـدود الجغرافية للمملكة فــالــحــالات لـــم تـعـد ســعــوديــة أو عـربـيـة فـقـط وإنـمـا دولة موزعة على خمس قارات. 28 وصلت من وتحولت الرياض بذلك إلى محطة يصل إليها أطفال يحملون جنسيات وثقافات وظروفًا اقتصادية مختلفة لكن يجمعهم ملف طبي بالغ الندرة والتعقيد. حالة نادرة.. تبقى ولادة التوائم الملتصقة حالة شديدة الندرة، وتشير الأمم المتحدة إلـى أن معدل حدوثها يـتـراوح بين نحو حالة واحـدة ألـف ولادة حية فيما تكون الإنــاث أكثر 100 ألـف إلـى 50 لكل إنـاث مقابل ذكر واحـد، كما تقدر نسبة 3 تأثرًا، بنسبة تقارب .%60 المواليد الموتى في هذه الحالات بنحو وتنشأ الحالة عندما لا يكتمل انفصال بويضة مخصبة واحدة إلى جنينين مستقلين خلال مرحلة مبكرة من التطور الجنيني، وتـشـيـر المـعـلـومـات الــتــي تـعـرضـهـا الأمــــم المـتـحـدة إلـــى حــدوث مـن الحمل، ولا 15 إلــى 13 الانـقـسـام المتأخر فـي حــدود الـيـوم توجد وفق المصدر ذاته علاقة مثبتة بعمر الأم أو العرق أو عدد ا جدًا. الولادات أو الوراثة، كما يعد خطر تكرار الحالة ضئيلً من غرفة عمليات بالرياض إلىقرار أممي ربما تكون إحدى أهم التحولات في مسيرة البرنامج أن التجربة لم تبقَ شأنًا طبيًا محليًا.. 24 اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة، دون تصويت قرارًا بإعلان 2024 يوليو 1 ففي ، بهدف رفع الوعي 2024 نوفمبر من كل عام يومًا عالميًا للتوائم الملتصقة ابتداءً من عام بحالاتهم وتعزيز حقوقهم ورفاههم واندماجهم الاجتماعي. وكـانـت السعودية صاحبة المـبـادرة بتقديم مـشـروع الـقـرار وشـــارك فـي رعايته إلـى جانب المملكة كل من البحرين والمغرب وقطر واليمن. وأوضح ممثل المملكة أمام الجمعية العامة نوفمبر يرتبط بأول عملية فصل ناجحة معروفة تاريخيًا للتوائم الملتصقة 24 أن اختيار .1689 عام إلى منصة 1990 وهكذا امتدت قصة بدأت بعملية استغرقت أربع ساعات في الرياض عام عامًا. 34 الأمم المتحدة بعد الرقملا يرويالقصة كاملة خلف كل رقم في سجل البرنامج طفلان وأسرة قطعت أحيانًا آلاف الكيلومترات وهي تحمل ا واحدًا: هل يمكن أن يعيش كل منهما حياة مستقلة؟ سؤالً لم تتراكم العمليات وحدها.. تراكمت الخبرة 72 والعملية رقم 1990 وبين أول عملية في الطبية والـجـراحـيـة، واتـسـعـت خـريـطـة الــــدول المـسـتـفـيـدة، وتـحـولـت المـــبـــادرة إلـــى برنامج للرعاية والنقل والــعلاج والتأهيل، ثم انتقلت قضية التوائم الملتصقة نفسها إلى أجندة الأمم المتحدة. 28 ، عملية فصل ناجحة 72 ، حالة 158 : عامًا، تبدو الحصيلة الرقمية واضحة 36 بعد دولة وخمس قارات. لكن الحصيلة الإنسانية أكبر من الأرقـــام.. إنها قصة انتقال طفلين من جسد مشترك إلى حياتين مستقلتين، وقصة خبرة سعودية بدأت في غرفة عمليات، ثم عبرت القارات. رعايةشاملة تتجاوز الجراحة التوائمقدموا من دولة 28 حالة 158 خضعت للتقييم عملية 72 فصل ناجحة خبرات سعودية