سبب المرض «غير معروف» اري المخ �� ش �� ت �� ارك اس ��� ش ��� اذ الم ��� ت ��� الأس د المساعد ���� ي ���� م ���� ع ���� اب ال �������� ص �������� والأع ة بجامعة الملك � ري � ري � س � ؤون ال � ش � ل � ل ة بمدينة � ي � ح � ص � وم ال � ل � ع � ل � ود ل �� ع �� س ز الطبية للحرس � زي � ع � دال � ب � ك ع � ل � الم راج ���� ور س ��� ت ��� دك ��� دة ال ��� ج ��� ي ب ��� ن ��� وط ��� ال ح لـ «عكاظ»، ���� اوي، أوض ��� ك ��� ر م �� م �� ع دد أو التصلب �� ع �� ت �� ب الم �ّ ل � ص � ت � أن ال اللويحي هو مرض مناعي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، ويحدث از المناعي �� ه �� ج �� م ال �� اج �� ه �� ا ي �� دم �� ن �� ع الغلافالواقيللأعصاب(المايلين)، اب، وهو �� ص �� ر وظيفة الأع � أث � ى تلفه وت �� ؤدي إل �� مما ي ال الدكتور �� ددة. وق � ع � ت � اً عصبية م �� راض �� ا يسبب أع � م ى نوعين ��� ف إل ��ّ ن �� ص �� دد ي �� ع �� ت �� ب الم �� ل �� ص �� ت � اوي: إن ال ��� ك ��� م ي، وهو �� اس �� ك �� ت �� دد الان � ع � ت � ب الم � ل � ص � ت � ا ال � م � ؛ ه � ي � س � ي � رئ الأكثر شيوعاً، ويتميز بحدوث «انتكاسات» مترافقة راض عصبية، يتبعها تحسن جزئي أو كامل، � مع أع أما النوع الثاني فهو التصلب المتعدد المتقدم وهو أكثر تأثيراً على المريض، إذ يُحدث تدهوراً تدريجياً في الوظائف العصبية دون فترات تحسن واضحة. ويمكن تقسيمه إلى نوعين؛ أولي وثانوي، موضحاً أن السبب الدقيق للمرض غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية ولا تختلف هذه العوامل بين أنواع المرض، إلا أن مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي يكونون عادة أصغر سناً مقارنة بمرضى التصلب المتعدد المتقدم، مشيراً إلى أن الوراثة ليست سبباً مباشراً، ولكن هناك أكثر من ل نسبة الإصابة � ص � رض، وت �� الم �� مرتبطة ب � ج 200 بين أقارب الدرجة الأولى (مثل الأشقاء أو الأبناء) من %، مضيفاً أنه يمكن أن يصيب التصلب المتعدد 5-3 -20 � ر شيوعاً ب � ث � ة، لكنه أك � ري � م � ع � ات ال � ئ � ف � جميع ال راض المزمنة مثل السكري � عاماً، موضحاً أن الأم 40 دم لم يثبت أنها تسبب التصلب � أو ارتفاع ضغط ال ة مثل � ي � ذات � راض المناعية ال ��� دد، لكن بعض الأم � ع � ت � الم د ترتبط �� ي ق � اع � ن � ة الم �� ي �� درق �� دة ال �� غ �� اب ال �� ه �� ت �� ة وال � ب � ذئ � ال بحدوث المرض. النساء أكثر إصابة استشاري المخ والأعصاب الدكتور مكاوي، أشار إلى ال بمعدل �� رج �� ن ال �� ر م �� ث �� اء أك � س �� ن � ب ال � ي � ص � رض ي ��� أن الم ى تأثير �� ود إل � ع � ب ي � ب � س � د أن ال � ق � ت � ع �ُ اف، وي �� ع �� أض 3-2 ل الجينية � وام � ع � ى ال �� ة إل � اف � ة، إض � وي � ث � الهرمونات الأن ل البيئية، وأن � وام � ع � ات الجهاز المناعي وال � ف � ت � واخ رض تشمل العوامل الوراثية �� ل الخطر لهذا الم � وام � ع ة التعرض �� ل �� ل ق �� ث �� ة م �� ي �� ئ �� ي �� ب �� ل ال ��� وام ��� ع ��� ى ال ���� ة إل ��� اف ��� إض ) والإصابة D( اض فيتامين � ف � خ � ة الشمس وان � ع � لأش بفايروس إبشتاين-بار والتدخين والسمنة، موضحاً أن التصلب المتعدد أكثر شيوعاً في المناطق البعيدة اض التعرض � ف � خ � ان � ط ب � ب � رت � واء، إذ ي ��� ت ��� ط الاس �� ن خ �� ع )، وتزيد احتمالية D( لأشعة الشمس ونقص فيتامين ة، وبعض �� ي �� روس �� اي �� ف �� راض ال ������� ض الأم �� ع �� ب �� ة ب ��� اب ��� الإص رة المراهقة �� ت �� ي ف �� ة ف � ن � م � س � ى أن ال ��� ارت إل ���� اث أش �� ح �� الأب تزيد من خطر الإصابة، خصوصاً عند الفتيات، وأن سبب ظهورها بين الشباب الذين تراوح أعمارهم بين ي ذروة نشاط � ذه الفترة ه � عاماً يعود لأن ه 40-20 الجهاز المناعي، ما يجعله أكثر عرضة للاضطرابات المناعية الذاتية عند التعرض لمحفزات بيئية. ح العميد ��� ة، أوض ��� اب ��� ات الإص �� م � ل � راض وع ���� ن الأع ��� وع ك سعود �� ل �� ة الم � ع � ام � ج � ة ب �� ري �� ري �� س �� ؤون ال �� ش �� ل �� د ل �� اع �� س �� الم ز الطبية � زي � ع � دال � ب � ك ع � ل � ة الم � ن � دي � م � ة ب � ي � ح � ص � وم ال � ل � ع � ل � ل للحرس الوطني بجدة الدكتور مكاوي، أنها تختلف اف العصبية ���� ي ���� ان الأل ��� ك ��� اً لم ��� ق ��� ر وف ����� ص لآخ �� خ �� ن ش ��� م ة مثل الرؤية � رؤي � ات ال � راب � ط � المصابة، فقد تشمل اض ل أو الوخز � ي � م � ن � ت � ة وال �� رؤي �� ة ال � ي � اب � ب � ة أو ض ��� زدوج ��� الم ة التوازن � وب � ع � ت وص � ض � ع � ف ال � ع � راف وض ���� ي الأط �� ف ف المثانة � ائ � ي وظ � ات ف �� راب �� ط �� دوار واض ���� اق وال ���� والإره والأمعاء وغيرها. سراج ًمكاوي لا ورمخبيثاً.. لامرضمميتا راض الباطنة والأعصاب والتصلب المتعدد بمستشفى النور التخصصي الدكتور � استشاري أم ممدوح حسن كلكتاوي أوضح لـ «عكاظ»، أن التصلب المتعدد مرض مناعي ذاتي مثل السكر من النوع الأول ومرض الصدفية، ويصاب به الإنسان لعوامل وراثية أو خارجية ويقوم جهاز المناعة بتحسس الغلاف المبطن لأعصاب الدماغ والنخاع الشوكي؛ ما يسبب أعراضاً يطلق عليها هجمات التصلب المتعدد، والأهم أنه ليس مرضاً جهازياً، فلا يصيب أي عضو خارج الدماغ والنخاع الشوكي كالكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية التي تظل سليمة غالباً حتى نهاية العمر. وتابع: أن التصلب المتعدد ليس ورماً خبيثاً أو مرضاً مميتاً أو مرضاً وراثياً أو مرضاً معدياً، ويمكن لمريض التصلب المتعدد التبرع ي الدراسة �� رار ف �� م �� ت �� ة والاس � ل � ائ � ن ع � وي � ك � زواج وت ���� اء وال �� ض �� دم والأع �� ال �� ب ل الأنشطة � ك � ع ب � ت � م � ت � ر وال �� اه �� ي بمستقبل ب � ع � ي � ب � ط � م ال � ل � ح � ل وال � م � ع � وال الطبيعية في الحياة. راض الباطنة ������� اري أم ��� ش ��� ت ��� ف اس ��� ي ��� ض ��� وي ب المتعدد �� ل �� ص �� ت �� اب وال ����� ص ����� والأع اوي، أن ����� ت ����� ك ����� ل ����� ور ك ������ ت ������ دك ������ ال التصلب المتعدد يظهر ام أو أسابيع �� دة أي �� على شكل هجمات تستمر ع على شكل انخفاض حدة البصر أو ازدواجية ة أو تنميل أو ضعف بالأطراف � رؤي � ي ال � ف أو ضعف التحكم بالسبيلين أو ضعف اء المشي، �� ن �� وازن أث ��� ت ��� د ال � ق � ي أو ف � س � ن � ج م ناري �� ي على شكل أل � أت � ا ي � ادراً م ��� ون يشبه الحزام الناري من دون طفح، أو راض مبهمة كإرهاق �� على شكل أع عام أو إجهاد بدني أو دهني مبكر اً بعد �� وص �� ص �� زاج، خ ������� ر م �� ي �� غ �� أو ت إجهاد نفسي أو بدني أو تعرض لجو حار ورطب. نصفالمرضى يعانونمن أوهام راض الباطنة ����������� اري أم ����� ش ����� ت ����� ف اس ��� ي ��� ض ��� ي دد الدكتور ��� ع ��� ت ��� ب الم ��� ل ��� ص ��� ت ��� اب وال ������ ص ������ والأع %50-30 كلكتاوي، أنه من المهم ملاحظة أن نحو من مرضى التصلب المتعدد يعانون من اضطرابات نفسية ومزاجية وأوهام قد تزيد من الإعاقة، خصوصاً ود إعاقة حركية أو بصرية، والمريض يحتاج � مع وج لعلاج وجلسات نفسية متخصصة، والهجمة الحادة دة خمسة أيام، � دي لم � وري � ادة تعالج بالكورتيزون ال � ع ادراً ما يلجأ لعدة جلسات من غسيل البلازما إذا �� ون راض أثناء ����� ج الأع � ال � ع � ا ت � م � ي � دة، ف �� دي �� ة ش �� اق �� ت الإع �� ان �� ك ة المناسبة ��� الأدوي ��� ة ب � م � ج � ه � د ال � ع � ة ب � ي � ق � ب � ت � ة والم � م � ج � ه � ال ج طبيعي � ع �� ض ل �� ري �� اج الم � ت � ح � اً ي �� ب �� ال �� ا، وغ � ه � ف � ي � ف � خ � ت � ل ات نفسية ��� ج � ل � ة وع �� ي �� رك �� ح �� ة ال ��� اق ��� ع الإع �� ي م � ل � ي � أه � أو ت ل الوطني � ج � س � اف أن ال ���� ة. وأض � ي � س � ف � ن � راض ال ���� ع الأع �� م السعودي للتصلب المتعدد في المملكة ما زال مرضاً ألف 100 ل �� ن أص �� شخصاً م 60 و � ح � ب ن � ي � ص � ادراً وي ��� ن شخص، خصوصاً عند النساء وفئة الشباب، وغالباً يمكن تقسيم الحالة السريرية لمرض التصلب المتعدد ط أو الحميد، � ي � س � ب � دد ال � ع � ت � ب الم � ل � ص � ت � ى ال �� بالمملكة إل % من الحالات، وغالباً يظهر على شكل 90-85 ويمثل هجمة واحدة أو بضع هجمات حسية بسيطة على شكل انخفاضحدة البصر أو تنميل بالأطراف ويستمر لعدة أيام أو أسابيع ثم يختفي بشكل كامل دون أن يسبب إعاقة واضحة، وغالباً يستجيب ذا النوع لأبسط علاجات التصلب المتعدد، ويظل المريض يتمتع بحياة طبيعية كاملة، فيما � ه % من الحالات، ومعظم المرضى من هذا النوع 15-10 يمثل التصلب المتعدد الشديد أو العنيف بين يعانون من نوبات متكررة وشديدة على شكل شلل بالأطراف أو اعتلال بالتوازن أو فقد التحكم بالسبيلين يستمر لعدة أشهر ولا يختفي بشكل كامل ويسبب إعاقة تزداد أكثر وأكثر مع كل هجمة، وغالباً لا يستجيب للعلاجات المتاحة سنة يصبح 20-10 حتى القوية جداً للتصلب المتعدد، وللأسف خلال ى الوفاة �� ؤدي إل �� د ي �� رك، وق � ح � ت � اج لكرسي م � ت � ح � ه معاقاً وي � اب ب � ص � الم المبكرة بسبب مشكلات تنفسية، خصوصاً مع صعوبات البلع. علاجاً متخصصاً 30 استشاري الأعصاب والتصلب المتعدد الدكتور كلكتاوي، علاجاً 30 ن �� ر م � ث � اً أك � ي � ال � د ح � وج � ه ي �� ح أن ��� أوض دد بالعالم � ع � ت � متخصصاً للتصلب الم معظمها موجود بالمملكة، منها ت الجلد �� ح �� ن ت �� ق �� ة أو ح �� ي �� وم �� وب ي �� ب �� ل ح �� ك �� ى ش �� ل �� و ع �� ا ه �� م أسبوعية أو شهرية أو محلول وريدي كل شهر أو ستة ا يشبه �� ات تحقق م �� ج � اك ع � ن � م أن ه ��� ر، والأه �� ه �� أش الشفاء الكامل من المرض، خصوصاً اذا أعطيت ر الذاكرة � ي � غ � ة، إذ ت ��� اق ��� دوث إع ���� ل ح �� ب �� راً ق �� ك �� ب �� م ، �� ي �� ى دورت �� ل �� ى ع �� ط �� ع ��ُ رض وت �� م �� ل �� ة ل �� ي �� اع �� ن �� الم ى شكل �� ل �� ام ع ������ ة أي �� ع �� ض �� ب �� ة ل �� ن �� ل س ��� دورة ك م لا يحتاج �� دي ث ���� ول وري � ل � ح � وب أو م �� ب �� ح المريض بعدها لأي علاج متخصص آخر للتصلب المتعدد، مضيفاً أنه على الرغم ج البديل � ع � اب أو ال � ش � الأع � ج ب � ع � أن ال يمارس بشكل واسع مع مرضى التصلب روج إليه بشكل كبير، إلا أنه � المتعدد وي لا يزال غير معتمد ولا يزيد تأثيره غالباً على التأثير النفسي والروحي فقط. المساج علاج.. ولكن ل الطبي ��� ي ��� أه ��� ت ��� ي وال �� ع �� ي �� ب �� ط �� ب ال ��� ط ��� ة ال �� ي �� ائ �� ص �� أخ اظ» أن ��� ك ��� ـ «ع ��� ت ل ��� ح ��� ام الأروش، أوض ��� ه ��� ورة إل ��� ت ��� دك ��� ال العلاج الطبيعي مفيد لمرضى التصلب اللويحي بحسب كل حالة وحاجاتها، فالمساج مفيد شريطة أن يقدم من قبل واع المساج ويقدم النوع المناسب للمريض � مختص يفهم أن ران على المرض � ؤث � اج لا ي � س � وحالته، فالعلاج الطبيعي والم دان على منع المضاعفات � اع � س � نفسه أو على تقدمه ولكن ي رض مثل تيبس العضلات � راض الناجمة عن الم �� ج الأع � وع أو المفاصل ويساعدان على تقوية العضلات وتأخير تدهور ة ويقل �� ي �� ل � ق �� ت �� ى الاس �� ل �� ض ع ��� ري ��� د الم �� اع �� س �� ك ي ��� ذل ��� ا وب � ه �� ت � ال �� ح اعتماده على الآخرين، لكن في حال نُفذ بعكس ذلك تحول إلى ضرر للمريض. ي والتأهيل � ع � ي � ب � ط � ب ال �� ط �� ة ال � ي � ائ � ص � ارت أخ ����� وأش ى أن اختصاصي �� ورة الأروش، إل �� ت �� دك �� ي ال � ب � ط � ال د في � اع � س � ل ي � ي � أه � ت � ادة ال ����� ي وإع � ع � ي � ب � ط � ج ال � ل � ع �� ال تحسين الأداء الوظيفي وجودة الحياة والحد من تيبس العضلات والتشنجات عن طريق التدليك المناسب. 03 المحليات محمد الهتار (جدة) @alhattar الجمعة السبت هـ 1446 رمضان 15-14 السنة السابعة والستون 21119 العدد م 2025 مارس 15-14ً علاجاً متخصصا 30 مرضغير خبيثولا يُميت.. يحاصره احذر الهجمة المرتدة ! «التصلب المتعدد» أوضحتمنظمة الصحة العالمية، «أن التصلب المتعدد يؤثر على الوظائففيالمناطق الإدراكية أو العاطفية أو الحركية أو الحسية أو البصرية، ويحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعيللدماغ والحبل الشوكي»، مبينة «أن التقديراتتشير إلىأن أكثر من مليونشخصيعانونمن 1.8 مرضالتصلب المتعدد فيجميع أنحاء العالم، وأنهذا المرض يمكن أن يصيبجميع الأعمار ولكنه أكثرشيوعا بين البالغين الشبابوالإناث، ويتحسن أو يستقر من خلال العلاج بالأدوية فيوقتمبكر منمسار المرض، وأن العلاجاتتكونمختلفة لكل شخصحسبمدىوخامة المرض والأعراض». فيما قالتوزارة الصحة: «إن التصلب اللويحيهو أحد أمراض المناعة الذاتية التيتصيب الجهاز العصبيالمركزي، وهو مرضمزمن وأكثر الأمراض العصبية المسبّبة للإعاقة، وإن الوزارة تبذل الكثير من الجهود فيسبيل التوعية بهذا المرض، وتقديم أفضل الخدمات الصحية للمصابين به فيمستشفيات المملكة». وأوضحت«أنه على الرغممن عدموجود علاجشافٍ للمرضحتىالآن، إلا أنه توجد أدوية تساعد علىتخفيف حدة الأعراضالمصاحبة للمرض، وعلاج الانتكاسات أو الهجمات، وتعديلمسار المرض، علاوة علىالعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والعلاج النفسي، والتغذية المتوازنة، إذ تساعد المرضىعلىالتعاملمع المرض وتحسين جودة حياتهم، مبينة أن علاج تخفيفحدة الأعراض يستخدمعند الحاجة الماسة وعندما تبدأ الأعراضبالتأثير فيالحياة اليومية للمريض، بينما إذا وصلت الحالة المرضية إلىالانتكاسة أو ما يسمى الهجمة يُعطىالمريضحينها دواء «الكورتيزون) وقتحدوث الهجمة فقط (لمدة تراوحما بين أيام)، ويسهمذلكفي 5 إلى 3 تسريع الشفاء من الهجمة أو علىالأقل التخفيفمن حدتها، وهو علاج وقتيأو لحظيلا يؤثر فيمسار المرض». وشهدتجدة، تنظيممؤتمر علميلتعزيز التوعية وتكامل الجهود لمواجهة التصلب اللويحي؛ وذلك لتعزيز الوعي الصحيبينمختلففئات المجتمع،شاركفيه نخبة من الأطباء المتخصصينفي أمراضالجهاز العصبيوالصحة النفسية،سلطوا الضوء على معاناة مرضىالتصلّب المتعدد وتعزيز الجهود الإعلامية لدعمهموالتوعية بالمرضعلى نطاقواسع، وتوعية الإعلاميين بمرضالتصلّب المتعدد، والتحديات التيتواجه المرضى، ودور الإعلامفيدعمجهود التوعية ونقلمعاناة المصابين. «وسم» تدعم المصابين ن الذكور � دد المستفيدين م � اظ»، أن ع � ك � ـ «ع � ت ل � ح � م» أوض �� جمعية «وس مستفيدة، والجمعية توفر لهم أدوية 276 مستفيداً ومن الإناث 156 ات علاجية مساندة � س � ل � زة ومستلزمات طبية وج �� ه �� بيولوجية وأج ارات طبية للمصابين � ش � ت � م اس � دي � ق � اً وجمعياً وت � ردي � اً نفسياً ف � م � ودع ي الصحي �� وع �� وى ال � ت � س � ع م � رف � ة ل �� ري �� ارات أس �� ش �� ت �� م اس � دي � ق � م، وت �� ه �� وذوي ارات قانونية للمتضررين � ش � ت � دد، وتقديم اس � ع � ت � ى التصلب الم � رض � لم من المصابين، وفي المجال التوعوي تقدم الجمعية توعية للمصابين ي بكيفية التعامل �� ال �� ة الأه � ي � وع � رض وت ��� ع الم �� ي م �� اب �� ج �� ش الإي � اي � ع � ت � ل � ل مع المصاب وتوعية البيئة المحيطة لتقديم الدعم للمصاب، وتقدم اة وتوفير � ي � ح � ودة ال ��� ن ج �� ل ع � م � ي ورش ع �� ة تتمثل ف � ي � ب � دري � ات ت �� دم �� خ تدريب منتهٍ بالتوظيف للمصابين. ممدوحكلكتاوي إلهام الأروش التصلب المتعدد: يظهر علىشكلهجمات تستمر عدة أيام أو أسابيع تنميل أوضعفبالأطرافأو ضعفالتحكم بالسبيلين علىشكل انخفاضحدة البصر أو ازدواجية فيالرؤية فقْد التوازن أثناء المشي وإرهاقعاموإجهاد بدني
RkJQdWJsaXNoZXIy MTExODU1NA==